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肝-頸靜脈回流征陽性檢查方法,臨床意義

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
肝-頸靜脈回流征陽性的檢查方法,就是囑患者平臥,頭部墊一個高枕,此種情況需要進行張口呼吸。然后將手掌按壓于肝臟的部位,逐步持續地加壓10秒鐘左右,進一步觀察患者的肝頸靜脈是否出現了張力增加,或者怒張的情況。肝-頸靜脈回流征如果出現了頸靜脈怒張的情況下,或者明顯充盈,通常是提示陽性。肝-頸靜脈回流征主要是鑒別右心功能不全、右心衰的檢查方法。因為頸靜脈回流是進入上腔靜脈,而肝靜脈的回流是進入下腔靜脈,都同時進入右心。而對肝臟進行相應壓迫的情況下,會導致下腔靜脈的回流血液增多、下腔回流增多。右心功能又不全的情況下,就會導致上腔回流出現一定的壓力增高、出現障礙,會影響相應的上腔靜脈的分支血管出現張力增加,從而出現擴張或者怒張的表現,繼而提示有相關的右心衰的病征。
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