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取鋼釘是否需要開刀，取決于鋼釘是否露在皮膚外，以及是否只有一個鋼針，具體如下：1、鋼釘露在皮膚外且只有一個鋼釘：可以用螺絲刀或者鉗子，在消毒、殺菌后把鋼釘直接擰出或者拽出，這種操作過程不需要開刀；2、鋼釘在皮膚內或不止一個鋼釘：鋼釘在皮膚內的情況下，取出來需要將皮膚切個口，這個過程需要進行手術。無論切口大小都會感到疼痛，需要使用麻藥。鋼釘和鋼板連在一起，不止一個的情況下，需要半麻輔助下，在皮膚上切開較大切口才能把鋼板取出。3、其他：鋼釘出現滑絲的情況，需要專用工具取出，手術操作可能更復雜。