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若長智慧牙很痛，一般建議患者盡早到正規醫院的口腔科，或者是口腔醫院的口腔頜面外科，找專業的口腔科醫生進行仔細檢查。根據疼痛的原因不同，如智齒冠周炎、牙髓炎或根尖周炎等，處理不同，具體如下：1、智齒冠周炎：若是智齒冠周炎應進行冠周沖洗、上藥。例如用雙氧水和生理鹽水交替沖洗發炎的牙齦，然后再用碘甘油涂抹，并且必要時給予相應的抗炎、對癥支持治療。例如可以給予口服的藥物或者注射的藥物，進行消炎治療，如頭孢類的藥物、青霉素類的藥物等。另外，還可以用一些硝唑類的藥，比如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。若是反復發作的智齒冠周炎所引起的長智慧牙很痛，在進行完善消炎的基礎上，再進行智齒的拔除，即可徹底根治。2、牙髓炎或根尖周炎：若伴有牙髓炎或者根尖周炎，患者很痛，甚至需要進行根管治療。