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如果沒有任何疾病，5大類降壓藥的任何一種都比較安全，包括普利類降壓藥、沙坦類降壓藥、CCB類降壓藥、β受體阻斷劑降壓藥、利尿劑。如果伴有疾病，要對這些降壓藥進行選擇。如患者腎功能不佳，肌酐值＞3個mg/dl或者有尿毒癥，此時普利類藥物、沙坦類藥物都不可以應用，會加重腎臟損傷。它會收縮入球小動脈，收縮出球小動脈，但對于兩個動脈的作用并不匹配，因此就會導致腎小球濾過率下降。如果患高尿酸血癥，如痛風，利尿劑的應用就受到限制，因為利尿劑可以加重尿酸升高，導致痛風發作。所以對于有高尿酸血癥的患者要注意慎用利尿劑。