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心肌梗死一般以急診入院，是心臟急癥，也是比較危險的臨床表現。入醫院以后，最常見的檢查是心電圖，通過心電圖改變，判斷患者病變程度和病變時間。急性期改變是ST段似紅旗樣飄起，俗稱彩旗飄飄，說明已經發生急性心肌梗塞。假如出現壞死性Q波，說明時間已經到2-3個小時。根據心電圖動態演變，可以判斷患者病變時間或者病變程度。 除了心電圖以外，可以做心肌酶檢查，心肌酶提示心臟壞死程度，現在心肌酶檢查不是很重要。目前最主要的檢查是心臟壞死標記物檢查，即肌鈣蛋白，肌鈣蛋白升高后，說明心臟存在壞死。其它檢查包括心臟核素檢查、心臟彩超檢查或者心臟掃描檢查，要判斷患者病變程度，或者做介入治療時，進行冠狀動脈造影檢查。