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沒有肝硬化背景的患者隨著病情的進展，當肝臟腫瘤占據大部分肝臟有效體積的時候，同樣會出現肝臟功能受損和肝臟衰竭，但這部分患者不一定會發生肝硬化。結合目前我國的情況，肝硬化和肝癌多數是同時出現，但也有很少部分的患者沒有肝炎、肝硬化的背景而發生肝癌，這個時候不一定會發生肝硬化。 我國大部分原發性肝癌患者都有肝炎、肝硬化的病史，肝細胞在肝臟細胞炎癥的基礎上反復破壞增生，在這個基礎上腫瘤的發病率就會上升，當然也有小部分患者沒有肝炎、肝硬化的背景。所以，本來大部分肝癌的患者就往往合并了肝硬化，而肝腫瘤的發展會進一步減少有效的肝臟體積加重肝臟功能失代償的狀態，較早會表現出肝功能受損，甚至會衰竭。