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腎上腺瘤2cm需要做手術嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
腎上腺瘤2cm,是體積比較大的腎上腺腫瘤,更多的外科醫生可能傾向于需要進行外科手術治療。目前在醫學的專業指南上,腎上腺腫瘤是否需要進行外科手術治療,有兩個明確的標準。第一個標準就是體積超過4cm,一般需要進行手術治療,原因是大體積的腎上腺腫瘤有著比較高的惡變潛能。第二個標準,就是腎上腺腫瘤有明確的激素合成分泌異常增高的證據,這種證據主要來源于抽血,做各種各樣的腎上腺激素的檢測和化驗。如果有這方面的證據,能夠證實腎上腺腫瘤導致體內各種腎上腺激素成分合成分泌的異常,通常可以考慮手術治療。但實際上,在臨床面臨更多的是第三種患者,即是否需要手術的灰色地帶,這個部分的患者占據50%以上,通常腫瘤體積達不到4cm,也沒有明確的腎上腺激素分泌異常的證據。因此,針對2cm體積大小的腎上腺瘤,多數外科醫生會傾向于進行外科手術治療,主要考慮會在手術過程中發現激素分泌異常的證據。另外,現在隨著整體腹腔鏡技術的應用普及和整體水平的提高,腎上腺手術也變得越來越常規,操作越來越簡單,并且手術創傷也比較小。
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