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即使沒有宮外孕史，也可能發生宮外孕。宮外孕的發生，95%都是輸卵管妊娠，即導致宮外孕的很大一部分原因為輸卵管問題。而引起輸卵管宮外孕的原因，最常見的是輸卵管炎癥，比如由各種病原菌引起，包括淋球菌、衣原體等。結核也會導致輸卵管管腔狹窄，引起受精卵停滯在輸卵管妊娠。輸卵管不僅是受精卵通過的通道，還存在部分運送功能，通過蠕動將受精卵運送到宮腔內，若運輸功能出現問題，也會導致宮外孕。另外如宮內節育器以及口服緊急避孕藥等避孕失敗的情況，也會出現宮外孕，部分還會在輔助生殖時出現。對于有過宮外孕病史的患者，進行過手術或藥物保守治療，仍有10%的幾率再次發生宮外孕。