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陰道長小顆粒主要是要分清是生理性，還是病理性原因所導致，具體如下：1、生理原因：一般生育年齡女性體內的雌性激素分泌比較旺盛，所以陰道會有很多皺襞形成。所說的皺襞就是用手摸起來陰道壁不光滑，有很多皺褶，還會發現有一些類似于小顆粒的東西在陰道里，這是正常現象，有助于陰道延伸、擴張以及胎兒娩出。因為陰道是胎兒娩出、性生活和月經等的通道，陰道局部皺襞越豐富，陰道局部彈性就會越好；2、病理原因：但是有一些是病理原因導致，如常見的尖銳濕疣，主要是通過性接觸感染病毒，局部會出現灰白色菜花樣贅生物。同時還會伴有外陰瘙癢、陰道分泌物增多等，可以考慮用二氧化碳激光治療，治療之后要加強局部護理，避免性生活。