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肩膀響是怎么回事,怎么辦
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

肩膀響常伴有疼痛,常見于以下幾種肩關節疾病:1、SLAP損傷:肩關節內的長頭肌腱在肩盂上方附著點的盂唇撕裂,稱為SLAP損傷,容易導致長頭肌腱在肩盂上方的支點不穩定。在肩關節活動過程中,長頭肌腱滑動,摩擦肱骨頭,產生響聲或者彈響,并且伴有關節深部疼痛,有時關節還有卡住的感覺,可以通過關節造影的核磁檢查進行準確診斷。如果癥狀不是非常嚴重,可以先嘗試關節腔封閉注射治療。封閉注射無效,則手術進行上方盂唇的鉚釘修復、固定,徹底解決肩膀響的問題;2、肩袖肌腱:關節內的肩袖肌腱變性、部分撕裂,肌腱撕裂的活瓣卡在肩峰下間隙,引起關節的卡住和響的感覺。有時滑膜增生形成束帶,也會引起關節內響聲和摩擦感,可以通過關節的核磁共振檢查來獲得診斷。對于此疾病,也需要手術進行滑膜清掃、肩關節成形和肩袖肌腱修復等;3、關節不穩定:由于關節內的關節不穩定,尤其經常出現向后方半脫位,有時伴有后方盂唇撕裂。肱骨頭向后方脫位,在復位過程中會出現彈響,有時也會伴有明顯的疼痛感。查體可以發現后方不穩的存在,在核磁上可以看到后方韌帶和盂唇的損傷。在關節鏡下進行修復,可以改善后方部位。

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