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高度近視眼是青光眼的高風險因素，高度近視眼發展過程中會把眼球拉長、拉大，比較相關的房角結構都會受到影響，有變異和異常情況發生，可能會導致青光眼的風險。所以高度近視眼經常在體檢的時候，或者因為眼睛不舒服、視力下降明顯的時候，檢查發現眼壓高于21mmHg，即使眼壓不像青光眼高到30mmHg以上，但對于高度近視眼，眼壓高于21mmHg要非常注意，當作高風險因素，青光眼風險性很大。 高度近視眼眼壓高，視野判斷不太明確或者不太準確，不能簡單處理或觀察，只要眼壓高，眼底表現視神經的顏色、視力差，建議患者用藥，應用降眼壓為主的藥物，如噻嗎洛爾、卡替洛爾類，甚至布林佐胺、溴莫尼定類型藥物。因為高度近視眼患者年齡偏小，所以隨訪要求比較高，治療也要積極，希望能及時控制在正常安全的范圍內，以免導致失明的風險。