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腦出血昏迷促醒的藥物

參與醫生

湖南省腦科醫院 李波 副主任醫師
腦出血患者往往會導致嚴重的功能障礙,后遺癥表現為昏迷,也叫植物人。目前針對腦出血昏迷的促醒的藥物有很多,主要分為以下幾類: 1、兒茶酚胺類藥物:常見的有多巴胺藥物,如左旋多巴、美多芭、溴隱亭等,可刺激腦內多巴胺的物質的釋放,對昏迷促醒很有幫助; 2、促進膽堿能分泌的藥物,臨床上比較常見的有胞磷膽堿藥物,對患者意識的恢復、神志的改變是有幫助的; 3、精神興奮類藥物,最常見的苯丙胺; 4、抗精神病藥物,特別是抗抑郁的藥物,如氟西汀; 5、腦細胞活性藥物,如腦活素、腦復康等; 6、中藥,如最常見的中藥醒腦靜,對昏迷患者的促醒也有幫助; 7、阿片類受體激動劑、拮抗劑,如納洛酮,對促醒也有幫助。另外,改善腦部血流的藥物,即活血的藥物也對促醒有幫助。 所以針對腦出血引起的昏迷,促醒藥物是多樣化的,主要是根據藥物的機理來定。臨床上最常用的是多巴胺、溴隱亭及藥物的聯合應用。
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