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子宮肌瘤對妊娠女性無較大影響，不會影響胚胎的生長發育。子宮肌瘤會因為孕期雌、孕激素高分泌而有所增大，有時增大較明顯，但隨妊娠結束，此種子宮肌瘤會逐漸縮小，直至孕前狀態。此外妊娠可能會引起肌瘤變性，表現為子宮肌瘤增大、內部缺血以及出現缺血性疼痛，稱為肌瘤變性。肌瘤變性是孕期急腹痛的原因之一，檢查會發現肌瘤部位有壓痛甚至反跳痛，應給予相應的藥物保守治療，包括前列腺素抑制劑等，一般可迅速好轉。如果子宮肌瘤出現變性甚至誘發宮縮后，未及時給予診治，則此宮縮可能會導致早產，影響胎兒健康，但這種情況較為罕見。