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腦梗死患者常見的死前征兆如下：1、意識變化：意識程度進行性地下降，出現嗜睡、昏睡、昏迷的狀況；2、瞳孔變化：瞳孔可能出現不等大或雙側等大固定的情況，一側放大及另外一側呈針尖樣的瞳孔，說明存在腦疝，為一種惡化征象；3、呼吸變化：患者出現吞咽困難、飲水嗆咳及深長呼吸和交替呼吸，呼吸逐步變慢、變淺，直至呼吸停止；4、顱內壓增高：可能出現頸項強直、頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，還可能表現為布氏征陽性及雙側病理征陽性等癥狀；5、四肢強直：出現上肢屈曲、下肢伸直，為去大腦強直狀態。因腦部大面積梗死或要害部位梗死，尤其腦干梗死造成的生命中樞受到壓迫或損害，將出現相應癥狀，從而導致死亡。