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尿常規里一項細菌高有很多因素可以引起，一般可以通過以下方法來進行判斷：1、尿液污染：首先查看尿常規中除了細菌高外，是否有大量紅細胞 、白細胞，包括上皮細胞、亞硝酸鹽。如果單純一項細菌高，其他并不高，需考慮是否在留置尿液時被局部衛生條件較差的外陰部，以及其他物質污染；2、尿路感染：若同時合并紅細胞、白細胞、亞硝酸鹽增多，同時尿液細菌增高，優先考慮尿路感染，此時應關注患者癥狀。尤其對于老年性絕經期女性，因為反復的老年性陰道炎、老年性尿道炎，兩者交叉影響之后很多會出現單向的細菌高，而且并沒有相關癥狀。對于無癥狀性的單純尿常規反映出的異常，其實并不一定都要干預，對于有癥狀同時又有細菌高、紅細胞、 白細胞、亞硝酸鹽的患者，通常建議常規抗菌治療，以及鼓勵患者大量喝水，減少反復泌尿系統感染轉為慢性的可能性。