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腦卒中患者什么情況下要下鼻飼

參與醫生

北京醫院 母艷蕾 副主任醫師
腦卒中患者要進行鼻飼治療,最常見的情況就是出現吞咽困難。腦卒中發生在腦干部位,可能會影響咽喉部的肌肉,出現咽反射消失、吞咽困難,這樣的情況要鼻飼。鼻飼可以避免患者由于吞咽困難和咽反射消失而出現的誤吸,吸入性肺炎可能會加重患者病情,延遲患者康復,嚴重時可能還會危及患者生命。因此對于有吞咽困難、咽反射消失的患者,需要進行挖填飲水試驗,如果試驗是陽性,肯定有吞咽困難,要下鼻飼治療。還有意識障礙的患者,如果大面積腦卒中或卒中病變部位影響上行網狀系統,患者可能會出現意識障礙。患者不能很好進食,容易發生誤吸,導致吸入肺炎等情況,需要進行鼻飼飲食。保證患者營養供應,同時避免吸入性肺炎,待患者意識好轉后,可以逐漸評估吞咽功能,考慮是不是繼續進行鼻飼治療。
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