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過敏性鼻炎手術治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王向東 主任醫師
過敏性鼻炎通常不需要手術治療,因為一般通過規范的治療,包括預防過敏原,甚至有時用免疫治療,可以較好的控制過敏性鼻炎癥狀,包括用免疫治療可以造成免疫耐受,能長期控制過敏癥狀。什么時候采用手術治療,要判斷病人的具體情況,比如患者有明顯的鼻中隔偏曲導致鼻塞加重,這時可以采用鼻中隔矯正手術控制鼻塞的癥狀。神經阻斷手術,如翼管神經切斷術,或者鼻后外側神經阻斷術,這些都是通過阻斷神經反射來改善過敏癥狀,因為過敏性癥狀有時也有神經因素參與,比如鼻癢、流涕癥狀,都跟神經反射有關。因此,如果一般藥物治療控制不理想,或者長期使用藥物不能改善癥狀,必要時可以采用手術治療。 手術治療畢竟是一種創傷治療,有的患者不能接受,同時有些手術以后會有眼干癥狀,如翼管神經切斷術,個別患者就會有眼干癥狀。因此在使用前也要跟患者做充分交代。因此過敏性鼻炎患者,建議以規范的預防過敏原、藥物治療為主,結合免疫治療,必要時選擇手術。一般都是采用全麻手術,可以門診做,也可以病房做,多數需要住院做。采用鼻中隔矯正或者翼管神經切斷術,或者鼻后外側神經切斷術,一般術后恢復時間較快,一周時間切口就可愈合。因此患者術后恢復時間較短,住院手術時間也較短。
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