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β受體阻滯藥有什么禁忌

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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
β受體阻斷劑是一種常用的降壓藥物,同時在心律失常、心力衰竭等相關疾病中,也有廣泛應用,其應用禁忌,主要見于以下幾點:1、氣道高反應性疾病:β受體阻斷劑可以阻斷氣道β2受體和誘發氣道痙攣,對于氣道高反應性的支氣管哮喘、慢性哮喘性支氣管炎,以及慢性阻塞性肺病患者,應屬于應用禁忌;2、心動過緩2度以上疾病:β受體阻斷劑可以抑制竇房結自律性,同時抑制房室傳導對于心動過緩2度以上的傳導阻滯,為β受體阻斷劑應用禁忌;3、心功能不全:β受體阻斷劑具有負性肌力作用,能抑制心肌收縮力,對于4級心功能或肺水腫、心功能重度不全的患者,應謹慎應用,急性期應避免應用β受體阻斷劑;4、糖尿病:β受體阻斷劑具有交感神經阻斷作用,可能會掩蓋低血糖所導致的交感神經表現,導致低血糖容易被漏診,而引起一系列臨床不良結局。對于糖尿病患者,尤其是有過低血糖,發病史的患者,應謹慎應用β受體阻斷劑。
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