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腰椎壓縮性骨折如何鍛煉
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參與醫生
浙江省立同德醫院 蘆丹 副主任中醫師

腰椎壓縮性骨折患者如果壓縮程度比較輕,一般少于1/3,通常以保守治療為主,即臥硬板床,這種患者一般要臥床6-8周。在臥床的情況下可以進行墊枕、腰背肌指導的訓練;同時要指導下肢的肌肉力量訓練,防止血栓的形成。患者可以結合氣壓治療等,以防止靜脈血栓的形成、防止肌肉萎縮。到八周以后進行影像學檢查,如果骨折仍處于比較滿意的情況下,則可以適當進行坐位的訓練,逐漸再轉移到站位、行走訓練。
有些患者壓縮的相對比較嚴重,骨科可能會對其進行骨水泥治療,稱為經皮椎體成形術。經過骨水泥治療以后,患者椎體的穩固性會比較理想。經過骨水泥治療后的患者一般可以進行早期下地活動,患者的疼痛也比較輕。
如果腰椎壓縮性骨折比較嚴重,比如存在神經壓迫、椎管壓迫,這種病人可能骨科會對其進行釘棒系統的固定。這些患者前三個月可能還是要臥床休息,如果在治療師指導下、佩帶上支具保護的情況下可以進行坐位的訓練,進行站位訓練。當然手術患者早期也要防止并發癥的產生,包括肌肉萎縮、下肢血栓形成還有肺部感染等,因此要定期對患者進行翻身、叩背治療。

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