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右下肢動(dòng)脈硬化怎么辦

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
下肢動(dòng)脈硬化隨著病情的加重,病人可能會(huì)由下肢的發(fā)涼、發(fā)冷、微寒,逐漸過(guò)渡到間歇性跛行,即走走停停,走一會(huì)疼,休息后好轉(zhuǎn),再走又疼,這是第二期。第三期是靜息痛,不走路都痛,病人甚至晚上睡不著,腳放得很低、坐起來(lái)才能夠緩解。最后一期是壞疽,腳趾頭壞死、花斑、起水泡,像燒掉的木炭一樣。通常治療措施與哪一側(cè)肢體的動(dòng)脈硬化沒(méi)有關(guān)系,可以選擇以下幾種:1、生活方式干預(yù):動(dòng)脈硬化早期可能沒(méi)有癥狀,此時(shí)主要是改善生活規(guī)律,注意低鹽、低脂、低糖飲食,少吃動(dòng)物脂肪尤其是紅肉,多吃蔬菜、水果。同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、快走、打乒乓球、打太極拳,以微微出汗、不是很累為原則,不要過(guò)急、過(guò)快、過(guò)劇烈、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng);2、藥物治療:主要是抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氯吡格雷片、貝前列素鈉片、鹽酸沙格雷酯片等藥物,還有他汀類(lèi)的降脂藥物,具體藥物選擇需根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑;3、手術(shù)治療:到第二期,即間歇性跛行期,疼痛時(shí)間距離逐漸縮短,可能單吃藥不夠。根據(jù)癥狀、超聲或者CTA血管影像的改變以及合并癥,部分病人可能需要微創(chuàng)開(kāi)通血管,比如球囊擴(kuò)張、藥涂球囊、支架植入、旋切、激光消蝕等微創(chuàng)手術(shù)的治療,或者是開(kāi)放手術(shù)血管動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫,或者是旁路移植搭橋手術(shù)。
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