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胸口刺痛是怎么回事

參與醫生

北京大學腫瘤醫院 楊躍 主任醫師
其實胸口刺痛是老百姓經常遇見的問題,可以是急癥,也可以是慢性病帶來胸口刺痛。急癥時大部分是心臟問題,所以要排除急癥,到底是不是由于心絞痛帶來的胸痛,如果不能夠及時判別,就會出現急性心臟驟停,要盡快就診,盡快有醫生能夠輔導。有一些是長期慢性心臟病的患者,突然出現心絞痛,會自己自救,因為老百姓或演藝人員是因為突發問題沒有重視,出現生命危險。有一些慢性疾病如糖尿病或下肢血管大隱靜脈曲張而導致,下肢靜脈血栓而突然出現的胸痛、憋氣,首先還要考慮突發性疾病,即肺梗塞,肺梗塞直接突發會威脅人的生命。突發性胸痛,即胸主動脈的夾層動脈瘤,這也是非常嚴重甚至可以威脅人的生命,需緊急就診,通過實施精準檢查能夠初步給出端倪。慢性病導致的胸痛,如惡性腫瘤的病史所導致的反復胸痛,或胸痛越來越重,腫瘤轉移到胸腔肋骨,或胸腔的胸椎所帶來的骨轉移帶來的胸痛或胸膜轉移。在壁層胸膜表面有豐富的神經,如果有疾病,能反映出胸壁疼痛或肋間疼痛。 所以需要進一步在腫瘤基礎上胸腔診斷,判別是否是結腸癌、乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌或肺癌所導致的胸腔肋骨轉移、胸膜轉移。以往有腫瘤病史,特別是惡性腫瘤病史的患者,若干時間以后,突然發現某一區域胸壁感覺到持續性疼痛或越來越加重,而不是游走性,要在原來腫瘤疾病的基礎上做胸腔的進一步檢查,如胸部CT或脊柱或肋骨的核磁片,可發現胸膜上的肋間肌肉,或肋骨、脊柱轉移所導致的胸痛。
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