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心電圖上ST-T的改變可以為生理性，但是心肌缺血一般指病理性。如自主神經功能紊亂，多見于年輕女性，心電圖上表現為T波低平、平坦、倒置，多見于下壁導聯，也可見于胸導聯，常伴有ST段下移。但服用心得安后T波ST段可得到明顯的改善，恢復正常的ST-T改變就是生理性改變。 如果心肌缺血，ST-T改變和在心絞痛發作時抓到的心電圖相應導聯的ST-T改變需要比較。對于心絞痛的診斷非常有價值，胸痛癥狀和心電圖ST-T動態改變同時存在，胸痛緩解以后，心電圖的ST-T改變隨之減輕或者消失，以上是心肌缺血的診斷標準。所以獨立的一份ST-T改變的心電圖，不能作為單獨診斷心肌缺血的依據。