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老人水腫的原因有很多，包括全身性原因和局部性原因。全身性原因主要見于心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內分泌水腫和不明原因水腫，局部水腫主要見于局部回流障礙，如下肢靜脈回流障礙、淋巴回流障礙，臨床上大多是靜脈回流障礙導致。一般情況下，很多老人有心功能不全表現，容易出現心源性水腫，此時要觀察水腫情況，要看是否有心臟方面原因，如心衰。肝源性原因常見于肝硬化、肝功能損傷的病人，腎源性原因主要包括腎炎、腎病和腎功能不全。內分泌性原因主要見于甲減病人，不明原因水腫一般見于女性，往往和性激素水平紊亂有一定關系，以上是常見的全身性原因。局部性原因主要是下肢靜脈循環不良，給病人做下肢靜脈超聲可以看到下肢靜脈的情況，觀察有無下肢靜脈曲張、下肢靜脈回流受阻，有沒有其他全身性原因導致的回流受阻情況，包括血栓形成等，都是需要考慮的因素。