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動靜脈內瘺的血管條件

參與醫生

廣州醫科大學附屬第二醫院 張智輝 主任醫師
動靜脈內瘺的建立需要基于患者的血管條件。患者的血管條件良好,對于建立內瘺及患者的長期運用也會非常有利。如果是患者的血管條件較差,可能無法建立內瘺。 患者的血管條件需要根據醫生的判斷,首先需要通過物理檢查,查看患者的動脈搏動情況。常見的是進行橈動脈和頭靜脈的內瘺,根據患者橈動脈和主動脈的搏動情況,有無遠端手指缺血的表現,可通過艾倫試驗等。一般最常見的是靜脈的情況較差,此類患者在長期的治療過程中,靜脈會反復的穿刺、抽血、吊針,也會導致靜脈的損害。在此種情況下,如果靜脈情況不好,建立內瘺就會存在困難。 除了醫生的體格檢查,針對靜脈、動脈的判斷以外,還要依靠彩超評估動脈和靜脈的情況,通過評估相應的直徑、大動脈的通暢程度、流量有沒有狹窄以及靜脈的回路情況,包括中心靜脈整個的回路情況。在保證良好的動脈和靜脈基礎之上,建立內瘺會更好,可持久的使用。
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