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縮窄性心包炎是急性心包炎或亞急性心包炎病程發展的最后、最嚴重的階段，所以縮窄性心包炎是一種進行性加重的慢性疾病，多因為衰竭、腹腔積液、周圍的水腫或者嚴重的心臟并發癥，而導致患者殘疾和死亡。但如果及時進行徹底的心包剝離手術，大部分患者可以取得滿意的療效。少數患者因病程較久，又出現明顯的心肌萎縮或心源性肝硬化，喪失手術的時機。因此縮窄性心包炎患者早期施行心包部分切除術，可以避免發展到心源性惡病質、嚴重的肝功能不全、心肌萎縮等。通常在心包感染被控制后或結核性心包炎在藥物控制靜止期時，建議立刻進行手術，且在術后繼續用藥物治療1年。已知或懷疑為結核性縮窄性心包炎的患者，手術前應該進行抗結核的治療1-4周，如果診斷明確，在心包切除術后應繼續服藥6-12個月。對于不能手術的患者，主要是對癥治療，包括利尿劑、支持療法，必要時候需抽出胸腔積液和腹腔積液。