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內膜多厚適合移植

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 曲丹妮 主任醫師
內膜通常認為在7-14mm最適合移植,但不是絕對。國外的文獻報道內膜比較厚一些,超過14mm也不影響最后移植的成功率,所以要具體情況具體分析。如果內膜厚度超過了20mm,并且可以看到回聲不均勻,包括有局部的強回聲改變時候,考慮到病人可能有子宮內膜息肉,建議做宮腔鏡去看內膜的具體病變。擔心的實質上是內膜過薄的情況,如果病人反復做過人流,包括其它手術操作,或者是病人得過子宮內膜結核,對內膜有一定的損傷,就會導致內膜比較薄,4-5mm甚至更薄,對胚胎移植不利。做完了宮腔粘連分解手術的病人,通常會用到雌激素使得內膜增長。但是觀察有一些重度子宮內膜粘連的病人,做完手術之后用大量雌激素去刺激,效果也不是很好,內膜可能就在4-6mm。如果反復做了人工周期雌激素刺激,但內膜依然達不到7mm,也建議嘗試移植,畢竟也有薄型子宮內膜懷孕的案例。但相對于正常子宮內膜厚度,薄型子宮內膜的確不容易著床,而且著床之后也容易出現問題,包括宮外孕的發生幾率也比正常厚度要高。但目前在國內沒有特別好的方法替代這樣的子宮內膜,所以考慮到如果反復刺激之后,內膜依然達不到標準,還會建議病人嘗試移植。
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