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抗精神病藥物分類

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北京大學人民醫院 曲姍 副主任醫師
抗精神病藥分為2大類,這2類抗精神病藥的最核心作用機制是在多巴胺D2受體上,只是作用的機制、原理以及受體的選擇性有不同,使得效果、副作用有不同,但對于抗精神病藥,統一分類共同都可以很好控制精神病性癥狀。具體如下:1、典型抗精神病藥:即第一代抗精神病藥,比如最早期的吩噻嗪類,即氯丙嗪、奮乃靜,還有后來的丁酰苯類,如氟哌啶醇、氟哌利多等;2、非典型抗精神病藥:即第二代抗精神病藥,也是現在最使用多的主流的非典型抗精神病藥,比如早期的氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、氨磺必利、齊拉西酮等,這些都是第二代或非典型的抗精神病藥。在臨床上,對于病人使用的藥物的種類是個體化的,每個人不同,并不是某個藥絕對好的,新一代就比過去老一代強,不一定是這樣。總體而言,新一代抗精神病藥副作用較小,但具體某個人使用某個藥,還是要看病人的表現、病情做個體化選擇。
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