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牙吃冷的和熱的就疼痛，具體原因如下：1、 楔狀缺損：有可能是其相應的缺損所引起，特別是楔狀缺損，由于患者長期喜歡吃酸性食物，以及刷牙姿勢不正確、刷牙力度過猛，有可能造成牙齒出現楔狀缺損疾病。對于楔狀缺損的患者，有可能吃冷、熱的食物，都會出現相應疼痛。如果出現此情況，建議患者要盡早到正規醫院的口腔科，或者是口腔醫院的牙體牙髓病科，找專業的口腔科醫生進行檢查。如果確診是楔狀缺損，要進行及時的牙體預備后，進行相應的充填修復；2、齲壞：如果是牙齒患有相應的齲壞引起，要根據其牙齒是淺齲、中齲還是深齲，給予相應不同的去齲、墊底，以及相應的充填修復等；3、牙髓炎或根尖周炎：如果牙齒已經患有牙髓炎或根尖周炎，如果是牙髓炎引起的冷熱痛，要對牙齒進行定位后，進行根管治療術。通過根管治療，可以徹底將此問題較好、較快的解決。