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糖尿病視網膜病變分幾期

參與醫生

山西白求恩醫院 段雅劍 主任醫師
糖尿病視網膜病變分期,我國在2014年根據國際糖尿病視網膜病變的分期,進行我國的分期,主要分為6期: 1、第Ⅰ期單純的視網膜微血管瘤,從眼底來看視網膜上有血管膨大; 2、第Ⅱ期在第Ⅰ期微血管瘤基礎上,出現視網膜硬性滲出、出血以及棉絨斑,也是軟性滲出。硬性滲出在眼底來看是境界清楚的黃色病灶,棉絨斑從眼底來看是黃白色,境界不是特別清楚的病灶,指視網膜前小動脈梗死; 3、Ⅲ期重度非增殖性糖尿病視網膜病變,主要遵循4、2、1的原則。4指視網膜4個象限,每個象限視網膜出血點都>20個以上。2指2個及以上象限出現視網膜血管串珠樣改變,指視網膜血管粗細不均勻。1指1個象限及以上象限視網膜,出現視網膜內微血管異常,指視網膜微血管出現末端膨大。到這一期屬于醫生和病人都重視的一期,因為到這一期可能病人需要做臨床治療; 4、第Ⅳ期開始進入增殖期,稱為增殖早期,指出現玻璃體積血、視網膜積血以及視網膜上新生血管>1/2個視盤直徑。視盤上新生血管>1/3-1/4個視盤直徑,就到增殖早期,也稱為高危期增殖性糖尿病視網膜病變,立馬需要進行激光治療; 5、第Ⅴ期在這個病變基礎上出現纖維血管增殖膜; 6、第Ⅵ期在增殖膜基礎上,由于增殖膜收縮、牽拉引起視網膜脫離,到糖尿病視網膜病變終末期,即第Ⅵ期。
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