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心肌缺血如何檢查

參與醫生

中南大學湘雅醫院 盛杰 主治醫師
如果有胸悶、胸痛的癥狀,懷疑心肌缺血的時候,最基本的檢查就是在癥狀發作的時候,立刻做一個心電圖。如果心電圖有心肌缺血的表現,可以進一步進行一系列的檢查,比如可以做心臟彩超,看一下有沒有節段性的室壁運動障礙,或者有沒有心臟結構的改變。可以做24小時動態心電圖,看一下有沒有ST段的改變,有沒有心律失常,還可以做運動平板心電圖,就是在跑步的時候,邊跑步邊描記心電圖,看一下運動是否誘發心肌缺血加重,還可以做冠狀動脈CTA,通過冠狀動脈的斷層掃描,看有沒有斑塊、狹窄、閉塞。此外,還可以做冠狀動脈造影,冠狀動脈造影就是通過橈動脈或者股動脈穿刺,然后進入冠狀動脈。從腔內看冠狀動脈有沒有斑塊、狹窄、閉塞,還有心臟的磁共振或者SPECT,也可以來幫助判斷是否有心肌的缺血。
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