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射頻消融術(shù)治療子宮肌瘤的副作用

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 時(shí)開(kāi)元 副主任醫(yī)師
超聲引導(dǎo)下消融技術(shù)近年發(fā)展較好,應(yīng)用也比較多,副作用分為短期副作用和長(zhǎng)期副作用。短期即術(shù)后即刻副作用,與肌瘤的大小、部位有關(guān),具體如下: 1、短期副作用:如果肌瘤比較大,消融范圍較大,可能機(jī)體吸收會(huì)導(dǎo)致短期低熱,對(duì)癥處理即可。如果肌瘤靠近子宮漿膜面,可能靠近腸管,則肌瘤熱量可能損傷腸管,術(shù)中會(huì)做一些人工腹水進(jìn)行保護(hù),并發(fā)癥發(fā)生率也可以降到很低。當(dāng)肌瘤靠近子宮腔靠近里面時(shí),可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷,需向?qū)m腔里注入冰生理鹽水,起到保護(hù)內(nèi)膜的作用。當(dāng)肌瘤較大,靠近宮腔時(shí),消融后可能壞死物較多,短期內(nèi)可能有陰道排液,壞死物經(jīng)陰道排出,一般用抗生素處理即可; 2、長(zhǎng)期副作用:消融手術(shù)只針對(duì)肌瘤,并不會(huì)對(duì)卵巢動(dòng)脈或卵巢本身進(jìn)行熱損傷,故對(duì)卵巢功能沒(méi)有影響。目前研究結(jié)果顯示,對(duì)于原來(lái)由于肌瘤較大無(wú)法受孕的患者,消融術(shù)后受孕概率會(huì)進(jìn)一步增加。雖然上述證據(jù)不多,但現(xiàn)有證據(jù)并未提示消融會(huì)導(dǎo)致無(wú)法受孕。
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