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一到下午血壓高的原因如下：1、正常現象：血壓本身存在雙峰一谷式波動變化，在早上6-10點、下午4-8點是一天當中血壓最高的時間段，在凌晨是一天當中血壓最低的時間段。如果目前是下午4-8點血壓升高，符合血壓波動變化趨勢；2、血壓異常：如果升高程度>140/90mmHg，考慮存在血壓異常，可以進一步明確是否是真正的高血壓病，可以做24小時動態血壓監測或者非同日3次去診室測量血壓。如果最終明確是高血壓且以下午血壓升高為主，要吃降壓藥。通過做24小時動態血壓監測，查找究竟是幾點鐘開始血壓升高，假設是從下午4點逐漸血壓升高，可以在下午3點到3點半服用降壓藥物，有助于維持一天24小時整體的血壓穩定。