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顱內腫瘤如何確診

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瀏陽市人民醫院 彭旭 副主任醫師
顱內腫瘤的確診方式如下: 1、體格檢查:通常檢查包括皮下結節、淋巴結腫大、皮膚血管痣、色素沉著、頭部傷痕、怒張血管、頭頸部血管雜音等;特殊查體,鞍部腫瘤查視力、視野、眼底,CPA腫瘤查聽力和前庭功能,垂體瘤查內分泌功能; 2、腰椎穿刺:位于腦室內或突入蛛網膜下腔的腫瘤可有蛋白高或者瘤細胞,但是對于明顯顱內壓增高者,禁止腰穿,尤其是后顱窩腫瘤。對少數癥狀不典型,與顱內炎癥或出血不易鑒別者,腰穿也應慎重; 3、腦電圖:部分顱內腫瘤有腦電圖改變,同時腦電圖也可用于術中監測以及保護功能區和神經,術中皮層癲癇灶的處理; 4、神經影像學檢查:包括顱骨平片發現顱內壓增高癥、腫瘤鈣化、顱骨破壞或增生等,腦血管造影術前評估腫瘤同重要血管的關系,判定腫瘤對靜脈竇的壓迫程度和靜脈竇的開放情況。血管性病變或血供豐富的腫瘤可顯示或栓塞供血動脈,合并出血者除外腦血管畸形和動脈瘤,評估腫瘤同重要血管的關系。
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