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如何讓乙肝病毒量下降

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師
患者可通過抗乙肝病毒治療使乙肝病毒數量下降,目前抗乙肝病毒治療方法包括口服藥和肌肉注射干擾素。一線口服藥有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等,臨床療效較好。通常患者在用藥后可使HBV-DNA下降,但需在專業醫生指導下應用,一旦用藥便需長期服用而不可隨意停藥。干擾素需通過肌肉注射且具有一定副作用和不良反應,也需在專科醫生指導下用藥。上述藥物僅具有抑制病毒功效而無法消滅病毒,因此患者需長期服用。根據2019年版慢乙肝治療方案顯示,表面抗原陽性患者需檢查HBV-DNA,若DNA為陽性則需參考DALT水平,即谷丙轉氨酶水平,一旦該數值超出正常范圍,患者便需進行抗病毒治療。對于部分患者出現表面抗原陽性時無需檢查DNA值,便要進行抗病毒治療,此類患者包括已經出現肝功能衰竭、肝功能失代償及肝癌情況,此時患者要進行免疫制劑治療、丙肝治療。另外,如果患者在30歲以上且存在肝炎、肝硬化、肝癌家族史,即便肝功能正常也需進行治療,還需進行肝穿或肝纖維化檢測,一旦達到二期及以上,也需進行抗病毒治療。此外,如果患者確診為肝硬化,無論肝功能水平如何,DNA呈陽性即需治療,建議患者聽從專科醫生指導進行。
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