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宮角妊娠怎么治療
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參與醫生
長沙市婦幼保健院 李華 副主任醫師

目前宮角妊娠的治療多樣化,尚無統一的標準,應綜合考慮患者孕周、超聲和生育要求等,選擇合適的治療方案,治療方法如下:
1、期待療法,宮角妊娠的妊娠囊仍位于子宮腔內,隨著滋養細胞及蛻膜的進一步發育,胎盤有可能向宮腔內生長,臨床上可見宮角妊娠足月分娩的案例,但仍需嚴密監測;
2、藥物治療,宮角妊娠早期未發生破裂時可行藥物治療,臨床上常用藥物為甲氨蝶呤和米非司酮,治療過程中需密切關注HCG下降情況,HCG轉陰前均有宮角妊娠破裂的風險;
3、B型超聲引導下清宮術,單純應用B超引導下清宮的成功率較低,多聯合藥物治療,抑制滋養細胞活性,減少出血,B超引導下的清宮術雖然可以極大程度的保存患者生育能力,但存在漏吸、清宮不全、子宮穿孔的風險;
4、微創手術,包括腹腔鏡及宮腔鏡手術,是目前治療子宮角妊娠最常見的方法,具有直觀、完整清除病灶、機體損傷小、恢復快的優勢,宮腹腔鏡聯合手術可避免術中子宮穿孔的風險;
5、開腹手術,對患者的損傷較大,術后恢復時間長,多為子宮角妊娠破裂的急診手術;
6、其它治療方式,如子宮動脈栓塞術及陰道妊娠囊內藥物注射等。
具體選擇的治療方式,需要醫生根據具體的情況給出專業的治療方案。

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