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灰指甲的初期臨床癥狀主要表現為單個的指甲病變，感染的指甲首先發生在指甲的邊緣、側緣，指甲的弧度表現為局部增厚、污濁、粗糙，呈烏黃色或烏灰色粗糙性的指甲改變，可像掉粉筆渣一樣的臨床表現，逐漸感染其他指甲，灰指甲可以感染手指甲和腳趾甲。臨床上灰指甲也稱為甲蘚或甲真菌病，是由真菌感染指甲導致的真菌性感染性的指甲病變，可分為四個類型，具體如下：1、遠端側位甲下甲真菌病：是最常見的臨床類型，表現為指甲的遠端或側位的指甲變成烏黃色、烏灰色或污穢色，粗糙肥厚并向指甲的近端逐漸進展和發展；2、近端甲下甲真菌病；3、念珠菌性甲真菌病；4、營養不良性甲真菌病。由于甲板的角化，因此甲真菌病的治療較難，目前常用的是規范口服抗真菌藥物治療，療效較好。