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食管癌會引起咳痰，有以下幾種原因： 1、放射治療是食管癌的主要的局部治療手段，由于食管和氣管緊密的解剖關系，放療過程中氣管也會受到射線刺激，出現放射性氣管炎，氣道黏膜分泌增加，引起咳嗽、咳痰； 2、食管腫瘤引起食管管腔狹窄或梗阻，口腔分泌的唾液或者一些食物在吞咽時可能誤吸入氣管，引起嗆咳，此時可以發現咳出物中含有食物成分； 3、食管腫瘤侵犯鄰近氣管會引起咳嗽、咳痰，進一步發展為氣管食管瘺，飲水時會通過瘺道進入氣管，引起嚴重咳嗽和咳痰； 4、上縱隔轉移淋巴結壓迫喉返神經會導致會厭關閉不全，吞咽時食物會誤吸入氣管，引起劇烈嗆咳。