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大拇指關節彎曲會響是怎么原因

參與醫生

武漢市第五醫院 李明輝 主任醫師
大拇指的關節在彎曲時候發生響聲,多半是狹窄性的腱鞘炎引起。狹窄性腱鞘炎在臨床上非常常見,常見于拇指、食指,尤其是拇指更為常見,這可能與拇指的使用頻率比較高有關。在拇指關節內有腱鞘之類的結構,或者稱之為腱滑膜鞘,它存在的意義是將肌腱固定在骨和關節周圍,如果沒有腱鞘存在,人的肌腱就會發生移動。正是因為有腱鞘的存在,人的拇指關節在屈伸過程中,肌腱與腱鞘就會發生摩擦。一般正常的使用頻率情況下,肌腱和腱鞘的活動順滑,沒有阻擋,但是如果反復的活動,肌腱和腱鞘之間摩擦后,就可能產生無菌性的炎癥,這種炎癥久而久之就會造成一些粘連,使得肌腱的腱鞘卡壓住肌腱。因此,有些人群在屈伸拇指關節的過程中,通過狹窄的腱鞘時會發生彈響,往往還伴有明顯的疼痛。在治療上,早期可以通過限制指間關節,或者掌指關節的活動,局部使用活血化瘀的藥物,諸如扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)、紅花油、萬花油等,來達到緩解癥狀的目的。如果保守治療無效,患者彈響明顯甚至伴有疼痛,也可以考慮手術治療。在麻醉過后,在狹窄的腱鞘部位,將腱鞘切開松解后,患者的癥狀,會立刻得到緩解。
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