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心肌梗死三項或四項指心肌酶學的化驗，其中包括肌紅蛋白、肌酸肌酶同工酶，有的醫院還檢查肌鈣蛋白、CKMB、肌紅蛋白。不同醫院對心梗之后做檢查的指標并不一樣，因此心肌梗死三項或四項的內容不同，有的醫院包括肌鈣蛋白I，有的醫院包括肌鈣蛋白T，但多數都會有肌紅蛋白或者肌酸肌酶同工酶。無論哪種檢查，都要結合患者臨床癥狀，結合上述指標是只有一項升高還是多項升高，如果只有一項升高，需要懷疑繼發其他疾病，如果多項升高，則結合患者典型臨床癥狀，不能除外患者急性心肌梗死的發生。