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胃癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移到盆腔怎么辦
- 胃癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移到盆腔怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 杜義安 主任醫(yī)師

胃癌手術(shù)以后轉(zhuǎn)移到盆腔主要分為腹膜下種植轉(zhuǎn)移和卵巢種植轉(zhuǎn)移,處理方法不同,具體如下:
1、腹膜下種植轉(zhuǎn)移:指胃癌腫瘤細(xì)胞脫落以后種植到體腔內(nèi)的最低點(diǎn),即盆腔,出現(xiàn)一系列癥狀,如壓迫直腸引起大便不通暢、排便困難、排便頻繁。此類患者需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,包括CT、磁共振、PET-CT,明確有無(wú)腹膜下盆腔種植轉(zhuǎn)移。最直接檢查方法是肛門(mén)指檢,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通過(guò)肛門(mén)指檢可以直接接觸到硬腫塊。對(duì)于此類患者,治療的主要目的是減輕癥狀,大便困難者需要進(jìn)行人工造口使大便排出,同時(shí)進(jìn)行全身化療;
2、卵巢種植轉(zhuǎn)移:卵巢種植轉(zhuǎn)移又稱為庫(kù)肯勃氏腫瘤,單純庫(kù)肯勃氏腫瘤表現(xiàn)為盆腔巨大腫塊,有壓迫癥狀、腹水、月經(jīng)失調(diào)、陰道出血。此類患者首先需要明確是否伴有腹膜腔種植轉(zhuǎn)移,無(wú)腹膜腔種植轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)行卵巢切除,可進(jìn)行卵巢切除,結(jié)合全身治療、腹腔熱灌注化療,一般預(yù)后較好。

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