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感覺小腿有東西在動通常是下肢感覺異常，即皮膚感覺異常，主要有以下幾種原因：1、下肢周圍神經病：導致足部、踝部、小腿部等部位的皮膚痛覺減退，出現蟲爬感、蟻爬感或者針刺感等感覺異常。通常在膝關節以下，從腳趾開始逐漸向上擴展到踝部、小腿部，再到膝關節，多見于糖尿病患者，以及因長期酗酒導致維生素B族缺乏的周圍神經病患者；2、不安腿綜合征：晚上入睡時小腿有蟲爬、酸脹等不舒服的感覺，需要到專門的睡眠專科進行診治，通常會補充鐵劑，可以明顯改善癥狀；3、其他原因：比如下肢動脈缺血、椎間盤突出等，導致患者感覺小腿有東西在動。