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糖尿病用什么降壓藥最好

參與醫生

中日友好醫院 范書英 主任醫師
糖尿病的病人可以用臨床上常用的5大類降壓藥進行降壓,沒有任何問題。常用的5大類降壓藥包括:1、血管緊張素轉化酶的抑制劑:即臨床上常用的某某普利;2、血管緊張素Ⅱ受體的拮抗劑:某某沙坦類,這一類藥物對于糖尿病的病人降壓效果比較好。此外除了降壓作用之外,還有減少蛋白尿的作用;3、RAS抑制劑:糖尿病的病人容易并發糖尿病的腎病,糖尿病腎病會出現蛋白尿,因此從蛋白尿的角度上講,RAS抑制劑包括普利和沙坦類的藥物,適合糖尿病人;4、利尿劑、鈣離子拮抗劑:但是糖尿病的病人通常需要把血壓控制得比較低,要求在130/80mmHg以下,這樣單一的藥物治療就很難使血壓達標,需要加用第二種的降壓藥。第二種的降壓藥通常會選擇鈣離子的拮抗劑或者選擇利尿劑,因為RAS抑制劑與利尿劑的搭配和RAS抑制劑與鈣離子拮抗劑的搭配,都是非常理想的降壓方案。
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