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食管癌分3個段，即上段、中段和下段食管。解剖上把上、中、下分布的距離評定是從嘴巴的門齒位置來進行分段。食管上有3個狹窄，第一個是入胸口的位置，還有與主動脈和氣管分叉的位置，還有進入腹腔的膈肌水平的位置。根據3個解剖位置的不同，就把食管從門齒到進入胸腔分為3段。距門齒的距離為18-19cm的位置是上段，從此位置到主動脈和氣管分叉的位置大概距門齒25cm，此為中段，進入腹腔的位置大概距門齒40cm，此為下段，這是在解剖上比較明確的部位分布。所以通過分布，就可以把食管癌的上段、中段和下段進行不同區域的規范，上段食管癌一般是進行放療或其他治療手段，因為根據手術的，比如分布不同，上段、中段和下段的手術范圍不同。上、中段的食管癌可以在上段做3個切口，即胸部開刀、腹部開刀，再做頸部吻合。中段一般做2個切口，腹部和胸部在胸內吻合。如果是下段食管癌，可以做1個切口，比如做開胸或者經腹腔。