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痰菌陰性是肺結核嗎
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 胡文霞 副主任醫師

結核病是結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,累及到全身多個器官,以肺結核最為多見。痰結核分枝桿菌檢查是確定肺結核的主要方法,也是制定化療方案以及考核治療效果的主要依據。有肺結核可疑癥狀或肺部有異常陰影患者必須要查痰,包括痰涂片抗酸染色和痰培養,痰涂片法比較簡單快捷,但缺乏敏感性。
痰涂片陽性可說明痰中含有抗酸桿菌,但不能區分結核分枝桿菌還是非結核分枝桿菌,臨床肺結核分枝桿菌感染機會少,所以痰檢出抗酸桿菌,臨床對于診斷肺結核有重要意義。痰培養靈敏度明顯高于涂片法,常作為肺結核診斷金標準。但肺結核患者排菌具有間斷性和不均勻性特點,要多次查痰,通常初診患者至少要送檢三份痰標本,包括清晨痰、夜間痰以及即時痰。痰菌陽性可確診肺結核,但痰菌陰性不能完全除外肺結核。

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