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大三陽能生孩子嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師

大三陽的乙肝病毒感染者體內病毒含量較大,且病毒復制較為活躍,傳染性比較強,可以通過某些手段后進行生育。生育后通過母嬰阻斷的措施,如果能夠成功,生下的孩子為健康的概率比較大。大三陽為乙肝病毒感染的某種狀態,通常為乙肝五項內的第一項、第三項和第五項陽性,第一項為乙型肝炎表面抗原,第二項為乙型肝炎E抗原,第三項為乙型肝炎核心抗體。大三陽患者如果想生育,應保證肝臟無明顯嚴重疾病以及嚴重肝硬化,保證自身健康,此時可考慮備孕。備孕前應采取母嬰阻斷措施,將乙肝病毒復制通過抗病毒治療控制到較低水平,此時生育時可大概率阻斷乙肝病毒向下一代傳播。通常懷孕前3個月應服用替諾福韋酯,可在備孕前使乙肝感染者的病毒載量控制在較低水平,懷孕期間繼續服用,在分娩前通常HBV-DNA(乙肝病毒基因)為陰性,此時母嬰阻斷概率可達到較大水平。

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