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血小板偏高是什么原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師
血常規里面常見的血細胞異常是血小板偏高,血小板偏高有很多原因,更多的是繼發原因引起血小板偏高。多數情況下高的并不多,是輕度的血小板增多,這種情況更多會考慮是否有慢性感染、腫瘤性疾病、出血性疾病引起的血小板增多。尤其孕齡女性存在缺鐵或者是缺鐵性貧血的時候,也會出現血小板增多。輕度血小板增多的病人,尤其是女性,首先要做血清鐵、血清鐵蛋白的檢測,除外缺鐵性貧血或者缺鐵的狀態,糾正缺鐵后觀察是否能改善血小板增多的問題。若血小板在監測過程中持續上升,正常的血小板上限是300×10^9/L,當超過了350×10^/L的時候,就認為是血小板增多。如果在以后檢查中仍是不斷地往上增高,需高度懷疑是否有原發性血小板增多癥。這時要做骨髓相關檢查,很多病人存在著驅動基因陽性,包括JAK2基因(+)、CALR基因(+)、MPL基因(+) ,要做相關的檢查。如果存在著基因突變,血小板增多的問題就很難控制,這種情況更多是需要加入藥物控制血小板增多癥。
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