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腳踝扭傷腫了以后，可以根據臨床癥狀、影像學檢查結果等判斷，是發生了骨折還是韌帶損傷。1、臨床癥狀：如果發生骨折，骨折的專有體征就比較明顯，比如骨折的畸形、局部的異常活動、有骨擦音或者骨擦感等，出現其中任何一條，都可以證實為骨折發生。腳踝扭傷過程中，除了這些特有體征，還會有疼痛，這些韌帶損傷也會出現，所以它不足以證明是發生骨折還是韌帶損傷；2、影像學檢查結果：比如核磁共振能夠發現韌帶損傷的情況，韌帶出現屈曲、水腫，X光片可以顯示骨折的情況。所以，通過影像學檢查也能區分二者。腳踝扭傷后局部腫脹只是一種損傷后的臨床表現，根據腫脹不能直接判斷是韌帶損傷還是骨折，因為二者都可引起局部腫脹。所以，腳踝如果發生扭傷，要引起重視，不要自行隨意治療，要及時到骨科門診就診，確定是否發生韌帶損傷或者骨折，要及時處理。