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如何判斷小兒疝氣嵌頓

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
疝氣嵌頓后,如果不能明確判斷嵌頓的程度與時間,可能會發生腸管間的嵌頓,造成腸管水腫 、缺血 ,壞死、 腸瘺、 腸孔等一系列嚴重并發癥。所以,孩子出現疝氣嵌頓以后,最主要的表現是在腹股溝或者會陰部出現無法還納、無法消失或難復性的腫塊。這種腫塊隨著孩子的哭鬧,在腹壓增加以后,腹腔里腸管或者網膜組織通過沒有閉合鞘狀突進入孩子陰囊或者腹股溝,在進入陰囊后因為裂隙比較窄小繼而形成嵌頓效應,造成腸管逐步水腫 、缺血,同時局部增粗 、增大的惡性循環,本身腸管難以還納腹腔加之缺血、水腫以后,更加造成還納困難。如果不能及時發現,惡性循環勢必會造成腸管的缺血壞死,一般超過24- 48小時以后,可能孩子會出現不可逆的腸管損傷,需要急診手術進行處理,包括腸切除 、腸吻合的大手術。如果孩子曾經有腹股溝斜疝病史,一旦腹股溝腫塊不能還納或者不能消失,尤其在孩子安靜入睡或是休息以后發生,應及時到醫院進行就診,讓專科醫生進行手法復位,以避免長時間嵌頓壓榨以后造成腸管壞死,甚至部分女孩會造成卵巢壞死,進而帶來更加嚴重的并發癥。
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