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B2704亞型陽性就一定是強直嗎

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
強直即強直性脊柱炎,B2704亞型陽性并不一定是強直性脊柱炎患者。B2704是指人類白細胞抗原B27中的一個亞型,即04亞型,臨床上稱為HLA-B2704。該基因是與強直性脊柱炎密切相關的基因,屬于Ⅰ型主要相容性組織復合體基因,可以在人體有細胞核的細胞上進行表達,尤其是淋巴細胞上表達。該基因陽性,提示患強直性脊柱炎的幾率比正常人群高,但不能作為診斷依據。而且在強直性脊柱炎患者中,HLA-B2704的陽性率能達到90%以上。對于強直性脊柱炎的診斷,主要依靠患者的臨床癥狀以及影像學檢查。如患者有無炎癥性腰背痛,臨床上表現為下腰痛,并伴有晨僵和夜間痛等情況。而影像學上可以看到骶髂關節,存在骨髓的水腫、破壞、硬化和囊性變等。綜合兩方面因素,才考慮為強直性脊柱炎。
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