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洋地黃中毒怎么處理

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 胡志高 副主任醫(yī)師
懷疑或者已經診斷為洋地黃中毒者,首先要立即停服洋地黃。洋地黃中毒癥狀比較輕,可以待體內洋地黃排泄至無中毒癥狀時調整維持量,促進洋地黃排泄的方法通常沒有實際價值,血液透析治療的價值不能肯定。中毒癥狀比較重出現(xiàn)心律失常者,應該采取如下治療方法: 1、嚴重緩慢性心律失常,比如竇性心動過緩、竇房傳導阻滯、竇性停搏、高度或完全性房室傳導阻滯,可給予阿托品,必要時可以給予臨時心臟起搏治療; 2、頻發(fā)早搏以及快速心律失常,可靜脈或者口服氯化鉀補鉀治療,同時伴有房室傳導阻滯以及高鉀血癥的患者,應該慎用,補鉀的同時還可以補鎂。洋地黃中毒伴有快速心律失常,可選用苯妥英鈉、利多卡因抗心律失常。 治療洋地黃中毒時,應該測定血清中洋地黃濃度,及時修正、診斷并查找中毒誘因,忌用電除顫。因洋地黃中毒時心肌細胞興奮性增高,直流電除顫容易引起室顫。
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